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Introduction

介入放射学与病人血管系统的可视化有关,目的是诊断诸如动脉瘤和动静脉畸形(AVM)等问题。. 介入放射学也越来越多地参与到实施治疗程序中.g.(如堵住动静脉畸形),从而避免了侵入性手术的需要. 因为血液与邻近软组织的x射线衰减特性非常相似, 在常规x线片或CT图像上通常看不到血管结构. However, 如果在流动的血液中加入碘之类的物质, 增加碘的x射线衰减将使血管清晰可见. 碘造影剂比血液/组织吸收(多得多)更多, 因此,在传统的放射线图像上会显得更白,因为入射到胶片上的辐射更少. 也有可能在血液中加入造影剂,如二氧化碳,这将比周围的软组织传递更多的辐射. 对于用常规屏幕/胶片获得的二氧化碳对比图像, 脉管系统看起来比邻近的软组织颜色更深.

图A第一列的两幅图像(左)显示了在进行碘化造影剂后获得的患者腿部数字图像. 该图像是通过x射线成像链获得的,该成像链使用图像增强器捕获通过患者传输的x射线的模式. 图像增强器将x射线模式转换成相应的光模式,该模式由电视摄像机捕获,其输出被数字化. 图A所示图像的矩阵大小为1000 × 1000, 每个像素使用10位编码,对应1024个灰度. Note that in these raw images, the areas around the patient's leg look bright because high detected radiation intensities give rise to large digital numbers; normally high digital values would appear bright on a display monitor. Conversely, 由于同样的原因,传输少量辐射的区域在原始数字图像上也会显得很暗. 所有数字x射线成像模式都以这种方式工作, 与传统的屏幕/胶片x光片相反,高透射强度会导致较暗的胶片图像. 因此,通常的做法是对数字x射线进行数字反演.e., 让暗区变亮(反之亦然),然后再显示给放射科医生,保持传统的显示模式(高辐射水平显示暗,低辐射显示亮).

在图A中的常规图像中, 由于解剖结构的重叠,使得血管难以检测. A mask image may be subtracted from the images that have varying amounts of iodinated contrast material in the blood vessels; the mask image contains the anatomical information, 而随后的图像包含(相同的)解剖数据, 以及血管中碘的额外衰减. 从后续图像中减去掩模, 如图A中的第2到第4列所示, 允许腿部的流动被可视化为时间的函数. 注意,解剖结构的切除显著提高了血管的可见性. 这种成像形式通常被称为数字减影血管造影(DSA)。, 在20世纪80年代末首次被引入临床实践. 今天,DSA成像是介入放射学的支柱.

Figure A. 数字减影血管造影(股动脉)临床示例显示上区域(上)和下区域(下). 在每一行中,第一个图像是一个正常(i)的例子.e., not subtracted) image showing the full patient anatomy as well as the iodinated contrast agent in the vasculature; sequential images to the right show just the vasculature, 当碘化造影剂沿着患者的腿部移动时,通过从顺序图像中减去“掩模”图像(不含碘化造影剂)获得.

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